Командировка в Татарстан

С 17 по 20 июня эксперты по челюстно-лицевой хирургии побывали в Республике Татарстан и дали ряд рекомендаций по улучшению качества медицинской помощи населению.

Рабочая группа ФГБУ НМИЦ «ЦНИИСиЧЛХ» Минздрава России посетила медучреждения г. Казани и г. Набережные Челны. Команду челюстно-лицевых хирургов возглавили признанные эксперты: Анатолий Алексеевич Кулаков, академик РАН, д.м.н., профессор, Главный внештатный челюстно-лицевой хирург МЗ РФ, научный руководитель ЦНИИСиЧЛХ; и Алексей Юрьевич Дробышев, член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор, зав. кафедрой челюстно-лицевой хирургии Российского университета медицины Минздрава России, специалист регионального отдела научно-организационного управления ЦНИИСиЧЛХ.

В ходе визита специалисты ознакомились с порядком оказания помощи взрослым пациентам и детям по профилю «челюстно-лицевая хирургия» и отметили хороший уровень оснащения больниц, а также организационно-методической работы, в том числе наличие локального приказа минздрава о порядке оказания помощи по специальности ЧЛХ и документа о маршрутизации пациентов в лечебные учреждения в зависимости от территориальной принадлежности. Был проведен обход отделений ЧЛХ, встречи с руководством медучреждений. По итогам консультаций троим из восьми пациентов рекомендовано пройти дальнейшее обследование и лечение в Институте.

— Это пациенты с новообразованиями челюстно-лицевой области, с серьезной послеожоговой рубцовой деформацией лица. Оказать им помощь в имеющихся условиях достаточно сложно, поскольку для этого нужны как специальное оборудование, так и специальные знания и умения, — рассказал академик РАН, д.м.н., профессор, Главный внештатный челюстно-лицевой хирург МЗ РФ Анатолий Алексеевич Кулаков. — В нашем Институте есть большой опыт по использованию метода липофилинга (пересадка жировой ткани) для увеличения объема ткани и размягчения рубцов; метода увеличения объема ткани, при котором с помощью специальных эспандеров растягиваются кожные покровы, что дает возможность иссечь патологически измененные ткани и закрыть дефект. Такие операции дают возможность не только решить эстетические проблемы пациента, улучшить качество его жизни, но и устранить нарушение функций.

Подготовка кадров по профилю «челюстно-лицевая хирургия» на кафедрах медицинской академии г. Казани внушает оптимизм. В Городской клинической больнице № 7 г. Казани и Городской больнице №5 г. Набережные Челны работают квалифицированные врачи, что позволяет учреждениям оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь населению.

Эксперты рекомендовали руководству больниц оформить лицензию на оказание ВМП, а хирургам — пройти дополнительное обучение для освоения современных методик с использованием средств оптического увеличения, операционного микроскопа, нейронавигатора, чтобы выполнять эти операции в соответствии с клиническими рекомендациями.

Завершилось выездное мероприятие встречей с представителями высших органов исполнительной власти и Минздрава Республики Татарстан, которые курируют вопросы здравоохранения.

— В целом ситуация с оказанием помощи населению по челюстно-лицевой хирургии находится на достойном уровне. Отделения хорошо укомплектованы, во всех клиниках имеется «тяжелое» диагностическое оборудование (мультиспиральные компьютерные томографы, магнитно-резонансные томографы). В Детской республиканской клинической больнице есть даже ортопантомограф. Тем не менее, мы рекомендовали рассмотреть вопрос о приобретении конусно-лучевых компьютерных томографов, поскольку они дают значительно меньшую лучевую нагрузку при исследовании, значительно дешевле стоят, чем классические МСКТ, но в то же время зона исследования вполне достаточная для тех целей, которые ставят перед собой челюстно-лицевые хирурги, — отметил Анатолий Алексеевич. — Но наряду с положительными моментами есть и ряд проблем. В большинстве клиник отсутствуют средства оптического увеличения с соответствующим освещением, имеются проблемы с закупкой расходных материалов для металлоостеосинтеза (в частности, титановых сеток для устранения дефектов стенок орбиты). В некоторых клиниках врачи, выполняющие функции челюстно-лицевых хирургов, не имеют аккредитации по челюстно-лицевой хирургии, оформлены как хирурги-стоматологи. Разумеется, это серьезное нарушение порядка оказания помощи, которое необходимо устранить в короткие сроки, на что мы указали руководителям отделений, руководству медучреждений и Министерству здравоохранения Республики Татарстан.

Руководство республики с пониманием отнеслось ко всем рекомендациям рабочей группы ЦНИИСиЧЛХ.

Напомним, выезды экспертов по челюстно-лицевой хирургии в регионы проходят каждый месяц. В июле предстоит командировка в Калининградскую область.